L'Asthme : Examens diagnostiques spécifiques
1- Explorations fonctionnelles respiratoires :
- Pendant une crise: syndrome obstructif (augmentation des résistances des voies aériennes, anomalies des rapports ventilation-perfusion).
- En dehors des crises: les explorations fonctionnelles permettent d'apprécier la gravité de l'asthme. Elles sont généralement normales en dehors des crises. Un test de provocation bronchique à l'acétylcholine permet de diagnostiquer une hyperréactivté bronchique très évocatrice du diagnostic d'asthme (chute du VEMS pour des doses inférieures à celles nécessaires chez le sujet sain). En cas d'obstruction bronchique en dehors de toute crise, un test de réversibilité par beta-mimétiques a la même valeur que le test de
provocation.
- L'obstruction bronchique peut être appréciée et suivie à domicile et en consultation par la mesure du DEP avec un débit-mètre de pointe.
2- Explorations allergologiques :
- Interrogatoire soigneux
- Tests cutanés
- IgE totales et spécifiques
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